Trombosis venosa profunda
La Trombosis Venosa Profunda (TVP) de miembros inferiores es una enfermedad que hasta en un 50% de las personas puede pasar desapercibida, por eso puede no diagnosticarse a tiempo y llegar a complicarse con una tromboembolia de Pulmón. La TVP es la causa mas frecuente de Insuficiencia Venosa Crónica secundaria.
Consiste en la formación de un coagulo o trombo en el interior de una vena. Es muy importante un diagnóstico precoz porque el trombo puede desprenderse de la vena y navegar por el sistema venoso llegando a la arteria pulmonar, cuadro que se denomina embolia de pulmón y que poner en riesgo la vida. Aunque la mitad de los casos de TVP pueden ser asintomáticos, puede cursar con edema de la pierna, empastamiento gemelar, dolor, aumento de la temperatura en la pierna y aumento de tamaño de la misma. El diagnóstico se hace con ecografía doppler color.
Tratamiento
El tratamiento de la TVP consiste en reposo absoluto los primeros días y una pauta de anticoagulación con anticoagulantes orales como el sintrom, xarelto o heparina de bajo peso molecular. La duración de este tratamiento variará en función de la localización del trombo y los factores de riesgo de cada persona, pero mínimo son 3 meses de tratamiento. A posteriori se realizará un estudio de trombofilia para valorar si hay alteraciones de la coagulación que condicionen nuevas trombosis. También es necesario revisar el sistema venoso para objetivar si el trombo va desapareciendo y la función venosa valvular.
En ocasiones hay síndromes compresivos (Síndrome de Congestión Pélvica) que condicionan la TVP, por lo que puede ser necesarios tratamientos con fibrinólisis e incluso terapias endovasculares con stents.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el desarrollo de una TVP son la inmovilización prolongada, la edad, una cirugía, los canceres o neoplasias malignas, los anticonceptivos, la obesidad, el embarazo y las alteraciones de la coagulación hereditarias.
Es muy importante en los primeros días llegar al diagnostico para establecer una pauta de tratamiento con heparina y mantener reposos para evitar la embolia de pulmón. En ocasiones, después de la TVP, aparecen varices dado que las venas acaban dañadas por el trombo. También pueden aparecer trastornos cutáneos de la pigmentación y úlceras.